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      快速检测替代策略培训。图片由云南省疾病预防控制中心提供
       云南网讯(记者彭)8月12日,记者从云南省疾病预防控制中心了解到,自2015年起,省疾病预防控制中心艾滋病防治省级创新团队启动了快速检测替代策略。截至2018年12月,全省已备案快速检测替代策略实验室137个,覆盖全省105个县(市、区)
       据介绍,2004年以来,云南每年报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者1万余人。常规的艾滋病病毒抗体检测试剂成本较高,需要在认可的确认实验室完成检测,因此需要投入资金建设艾滋病确认实验室。但是,我省艾滋病确认实验室数量有限。到2017年底,仍有60个县(市、区)需要将阳性样本送至州(市)疾控中心确认,需要一定的样本检验费。
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       更关键的问题是从筛选到确认的时效性不高。有些单位为了节省送样成本,会积累筛查阳性样本进行检查,而有些确认实验室由于试剂成本较高,同时还要做其他工作,每周只进行一两次确认试验,导致从筛查阳性到确认时间较长,无法及时为感染者提供后续服务。
       2015年,云南省疾控中心艾滋病防治省级创新团队对三种艾滋病病毒感染快速诊断试剂组合的可行性进行了评估。对昆明市1040份筛查阳性样本的方法学比较表明,在感染率较高的人群中,三种快速试剂联合检测结果与艾滋病病毒感染的一致性为100%,三种快速试剂中的两种进口时,联合检测结果与一般人群艾滋病病毒感染状况的一致性为100%。
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       2017年,团队将可行性评估范围扩大到全省16个州(市)。对来自16个州(市)疾病预防控制中心的4848份临床样本的评价结果显示,4种快速试剂(其中2种为进口试剂)的阳性结果可以确诊艾滋病病毒感染。
       2017年12月,省卫计委发布了《云南省艾滋病检测标准(试行)》,明确规定可应用4种艾滋病快速检测方法诊断艾滋病病毒感染,县级以上医疗卫生机构艾滋病检测实验室可在备案后开展快速检测替代策略。2018年,该小组通过在全省举行艾滋病检测标准化视频会议和举办快速检测替代战略培训班,加大了对快速检测替代战略的推广力度。
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       实践表明,这一战略取得了巨大的社会效益和经济效益。截至2018年12月,已有137个实验室申请快速检测替代策略,覆盖全省105个县(市、区),占全省129个县(市、区)的81.4%。快速检测替代策略的探索和实施,缩短了检测时间:在使用快速检测替代策略前,需要2个工作日筛查出HIV阳性样本并送至确认实验室,5个工作日确认报告反馈;采用快速检测替代策略后,报告时间缩短至2个工作日,大大缩短了从阳性筛查到抗病毒治疗的时间。
       截至2018年12月,全省共报告快速检测替代方案5000余例,占全年新增艾滋病病例的60%以上。据统计,每份样品每次检测可节约试剂成本138元,试剂控制525元。此外,还可以节省验证性检测设备的成本,每个实验室至少可以节省10万元。

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